CHINA LAKE, Calif. — Uma aeronave quebra a bordo da Estação de Armas Aéreas Naval (NAWS) China Lake, desencadeando incêndios estruturais e um colapso do edifício. As perdas requerem triagem imediata e tratamento à medida que o fogo, a segurança e o pessoal médico convergem no local. Alguns pacientes precisam de transporte rápido para hospitais regionais, enquanto outros necessitam de supervisão médica, pois os departamentos de emergência preservam a capacidade para os mais gravemente feridos. O cenário foi simulado, mas os desafios enfrentados pelos respondedores foram projetados para refletir aqueles que eles poderiam encontrar durante um incidente real de perda de massa. Unidade de Preparação e Treinamento de Medicina Marinha (NMRTU) China Lake juntou-se aos respondedores de emergência de instalação e parceiros comunitários Julho 30 para Citadel Rumble, um exercício de segurança em massa projetado para testar a capacidade do NAWS China Lake de responder a uma emergência complexa, reforçando a coordenação entre as organizações militares e civis que responderiam a uma crise do mundo real. A Citadel Rumble testou os planos de gestão de emergência da instalação, medidas de proteção contra terrorismo e força, respostas pré- planejadas e procedimentos operacionais padrão enquanto se exercitam relações entre organizações de instalação e recursos de emergência da comunidade.

Para o NMRTU China Lake, o exercício forneceu uma oportunidade de validar uma missão que se estende além do atendimento de rotina entregue todos os dias na Branch Health Clinic China Lake. Durante uma emergência de instalação, a clínica se torna parte de uma rede de resposta de acidentes mais ampla responsável por suportar triagem, tratar e segurar baixas menores, rastrear pacientes e coordenar com os respondedores de emergência e instalações médicas regionais. "Exercer o Citadel Rumble validado com sucesso a integração da clínica nas respostas pré-planeadas e planos de gestão de emergência da instalação, confirmando nosso papel crítico nas operações de emergência em toda a base", disse o Chefe Sênior do Hospital, Allenjane M. Natividad, que serve como líder sênior do NMRTU China Lake. A liderança da unidade estava envolvida antes da primeira vítima simulada chegar aos respondedores. O oficial do NMRTU China Lake no comando, Tenente. Cmdr. Alex Stulo, e Natividad ajudaram com o desenvolvimento, coordenação e execução do exercício, ajudando a garantir que considerações médicas foram incorporadas no cenário e plano de resposta. Durante o exercício, a unidade fornecida 10 os homens do hospital servirão como jogadores de papel retratando baixas, enquanto o pessoal também suportava a equipe de segurança e treinamento do exercício. Cinco maniquíes de alta fidelidade foram incorporados ao cenário, e dois funcionários de mulagem aplicaram lesões simuladas realistas para ajudar a recriar as condições que os respondedores poderiam encontrar após um acidente maior.

A combinação forneceu pessoal de emergência, médico e outros respondentes com baixas de diferentes tipos e gravidade, exigindo que eles avaliem a cena, estabeleçam prioridades e tomem decisões de tratamento e transporte em um ambiente de alto stress. Ao mesmo tempo, a clínica se preparou para desempenhar o papel que assumiria durante uma resposta real de segurança em massa recebendo e cuidando de pacientes categorizados como "verdes", ou aqueles com lesões menores. Essa capacidade pode tornar- se particularmente importante durante uma emergência em grande escala, disse Natividad, porque manter baixas menores em um ambiente controlado médicamente e com temperatura controlada na clínica pode ajudar a preservar recursos limitados do departamento regional de emergência para pacientes que necessitam de níveis de cuidados mais elevados. Em um incidente real, o NMRTU China Lake receberia notificação de um evento de acidentes em massa através da estrutura de operações de emergência da instalação. O pessoal da clínica poderia então integrar- se com o pessoal Federal de Fogo que suporta a triagem inicial conforme necessário enquanto simultaneamente prepara a clínica para receber baixas.

À medida que a resposta progride, as responsabilidades da clínica se estenderiam para além do cuidado direto do paciente. O NMRTU China Lake ajudaria a rastrear baixas durante toda a resposta e coordenaria com o Federal Fire, o Ridgecrest Regional Hospital e outros parceiros para manter a consciência de onde os pacientes foram enviados e onde está disponível capacidade médica adicional. As baixas críticas que requerem níveis de cuidados mais elevados poderiam ser direcionadas para instalações médicas regionais, incluindo instalações em Fort Irwin, Lancaster e Victorville. Essa coordenação é especialmente importante no Lago China, onde a geografia pode complicar uma resposta de emergência já difícil. A localização da instalação significa que um incidente importante pode exigir que os respondedores confiem em uma rede geograficamente dispersa de recursos médicos militares e civis, em vez de uma concentração de instalações de trauma nas proximidades.

O Citadel Rumble testou essa rede. O exercício trouxe o NMRTU China Lake junto com os serviços de emergência de instalação e parceiros comunitários, incluindo os serviços de incêndio e emergência da Marinha, o Hospital Regional de Ridgecrest e os serviços de Liberty Air e Ambulance. A participação deles permitiu que a instalação exercitasse relações de ajuda mútua que poderiam tornar- se essenciais durante uma emergência real. Para o pessoal da clínica, operar dentro desse sistema requer mais do que a competência médica. Um evento complexo de segurança em massa pode produzir vários perigos simultaneamente, criando uma demanda imediata de comunicação precisa entre organizações que operam em diferentes locais.

No cenário de exercício, um acidente de aeronave resultou em incêndios estruturais e um colapso do edifício, criando um ambiente potencialmente instável para os respondedores que tentam localizar, triar e tratar baixas. Natividad disse que manter a segurança do respondedor nesse tipo de ambiente multi- riscos é um dos principais desafios que o pessoal da clínica deve estar preparado para enfrentar. O Citadel Rumble deu aos Sailors a oportunidade de praticar operando ao lado do pessoal de Fogo Federal, mantendo a consciência de segurança e garantindo que o pessoal médico e os jogadores de papel não se tornaram baixas adicionais.

O exercício também reforçou outro desafio que pode se tornar cada vez mais difícil à medida que o número de pacientes e organizações respondentes aumenta: mantendo uma imagem operacional comum de locais de acidentes. Uma das lições mais significativas identificadas durante o Rumble da Cidadela foi a necessidade de reforçar a sincronização de rastreamento de baixas entre o centro de operações de emergência, o NMRTU China Lake e o Ridgecrest Regional Hospital. Durante um incidente real de acidentes de massa, as informações podem mudar rapidamente à medida que os pacientes se deslocam da cena para a clínica, hospitais locais ou outras instalações médicas regionais. Garantir que cada organização tenha a mesma informação sobre os locais do paciente é particularmente importante durante a primeira hora de resposta.

O exercício destacou a importância de manter uma imagem idêntica de acidentes em tempo real entre as organizações que responderam para reduzir as lacunas de comunicação e apoiar decisões sobre onde os pacientes devem ser rotineiros. Enquanto o exercício identificou uma área para melhoria contínua, também demonstrou a capacidade da clínica de mobilizar pessoal, coordenar com parceiros médicos civis e fornecer suporte de segurança como parte de uma resposta de instalação maior. "A maior importância foi assistir ao EOC (centro de operações de emergência), aos parceiros de clínica e de ajuda mútua conseguirem comunicar e rastrear as baixas", disse Natividad. "Este exercício foi absolutamente vital para familiarizar a nova equipe com a velocidade e o caos de uma crise da vida real."

O treinamento permitiu que o pessoal entendesse melhor como suas responsabilidades individuais conectam a clínica com os respondedores de emergência, o centro de operações de emergência e os hospitais civis durante uma resposta de acidentes em massa. "Ao ensaiar ativamente o cenário, a clínica reaprendeu como executar eficazmente o seu papel de suporte", disse Natividad. "A interoperatividade conjunta garante que se uma tragédia real ocorrer hoje, podemos suportar corretamente a resposta da instalação." Participar no Citadel Rumble também prepara os marinheiros da clínica para requisitos médicos além da instalação. Operando no EOC e no Sistema de Comandos de Incidentes, a experiência é aplicável a comandos médicos de força conjunta e forças de tarefas interagências maiores, enquanto trabalhar junto com os parceiros de fogo, segurança e civis fortalece a interoperabilidade.

"A formação da equipe da clínica para executar planos de emergência base constrói uma força duplamente capaz", disse Natividad. "Os navegantes aprendem a fazer a transição da clínica de cuidados ambulatoriais de rotina para um nó de triagem expedicionário, alinhando as prioridades de segurança da instalação local com os requisitos de prontidão médica implantados para o futuro." Unidade de Preparação e Treinamento da Medicina da Marinha China Lake é uma unidade subordinada do Comando de Preparação e Treinamento da Medicina da Marinha Vinte e nove Palmes. NMRTC Twentyneine Palms suporta a letalidade do corpo marinho e da marinha, garantindo que os guerreiros estejam prontos para a implantação e entregando uma força médicamente pronta e apta para a luta, preparada para atender aos requisitos operacionais. Medicina da Marinha 44,000 + forças talentosas e prontas otimizam a prontidão para a saúde, prestam cuidados de saúde de qualidade e fornecem suporte médico expedicionário global aos guerreiros.