Comunicações do Hospital Walter Reed. Bethesda, Md.– Em março 4, um paciente do Centro Médico Militar Walter Reed foi submetido a uma cirurgia bem sucedida de oito horas para ter um tumor do ouvido interno benigno, ameaçador de vida, removido. A operação foi um esforço coordenado entre uma equipe cirúrgica liderada por neurocirurgião cerebrovascular e de base craniana dos EUA. Exército Major (Dr.) Charles їChipї Miller, e neurotologista U.S. Tenente do Exército Col. (Dr.) Anthony.Tony. Tolisano, diretor de programa para Residência de Otolaringologia. . Tomar cuidado com pacientes e ensinar residentes é o melhor trabalho, disse Tolisano. O paciente foi diagnosticado com um schwannoma vestibular, um tumor não canceroso que cresce nos nervos responsáveis pela audição e equilíbrio. O tumor danificou uma porção da audição do paciente causando tonturas e comprometendo a função do ouvido interno.

.[O tumor do paciente] tinha alguns centímetros de tamanho, o que é moderadamente grande e estava crescendo, então optamos por removê- lo. Eles poderiam ter tido radiação, mas isso apenas para o crescimento,. disse Toliano. O procedimento complexo, conhecido como uma abordagem trans- labirinto, envolve um esforço de equipe entre os dois cirurgiões. .Eu perfurei e atravessei o ouvido interno para obter acesso [ao tumor],. disse Toliano, um cirurgião do ouvido interno..Identifiquei os nervos circundantes, como o nervo facial que anima o rosto, o osso ao redor dele, e encontramos o tumor do equilíbrio ou o nervo vestíbulo, disse ele.

Após o trabalho inicial do Tolisano, o Miller, um neurocirurgião, dissecou e removeu com segurança o tumor da delicada e densamente repleta área ao redor do tronco encefálico.Esta região abriga nervos críticos para audição, equilíbrio, engolir e outras funções vitais. "O objetivo não é restaurar a audição; é remover o tumor e preservar a função facial", explicou Miller.. Estes são sempre desafiadores porque os pacientes estão entrando e são muito sintomáticos, às vezes com déficit auditivo.. Os cirurgiões colocaram uma placa de titânio na cabeça do paciente para reconstruir a área.

Miller explicou que a porção Tolisano da cirurgia geralmente leva cerca de duas horas, seguidas da sua, com duração de três a seis horas, mas ele diz aos pacientes previamente que ele vai demorar o tempo que ele precisar para remover com sucesso o tumor. O paciente acordou na UTI, capaz de falar, seguir instruções e até mesmo comer, mas experimentou algumas fraquezas faciais esperadas; no entanto, os cirurgiões disseram que a fraqueza facial deve melhorar com o tempo.

O paciente tem consultas de acompanhamento, com check- ins subsequentes e varreduras cerebrais para monitorar a recuperação e garantir que não haja recrescimento de qualquer tumor residual. Embora os schwannomas vestibulares não sejam cancerosos e não requeiram quimioterapia, a radiação pode ser considerada se houver sinais de recrescimento precoce. Algumas semanas após a cirurgia, o paciente está continuando a recuperar e, de acordo com Miller, o. esperava fazer uma recuperação completa em cerca de três meses..

Esta cirurgia bem sucedida é uma prova da experiência e do espírito colaborativo de toda a equipe médica do Walter Reed. Tolisano e Miller têm trabalhado juntos nestes tipos de cirurgias desde 2020, trazendo anos de treinamento combinado e experiência para seus pacientes. "Nós treinamos nossas vidas inteiras para fazer isso", declarou Toliano. Para mais informações sobre Neurocirurgia e os cirurgiões em Walter Reed, visite.